新冠口服藥投入使用或能緩解香港疫情重症率 香港中通社3月17日電 題：新冠口服藥投入使用或能緩解香港疫情重症率
作者 顏琨 去年2月，香港開始新冠疫苗接種計劃，時隔約一整年，來自默沙東藥廠和輝瑞藥廠的兩款新冠口服藥接連在香港投入使用，這對抑制患者病情頗有成效。讓人好奇新冠口服藥能否像新冠疫苗一樣，為香港防疫工作開新局？ 香港購入的兩款新冠口服藥，分別為默沙東藥廠的莫納皮拉韋（Molnupiravir）和輝瑞藥廠的帕克斯洛維德（Paxlovid）。這兩個美國藥廠的臨床治療數據顯示，其防止患者住院或死亡的有效率分別可達到89%和50%。 據報道，莫納皮拉韋藥理機制是干擾病毒的遺傳密碼使之出錯，當病毒繁殖時，進入病毒RNA的藥物會導致突變不斷累積，致使病毒無法完全複製，然後自行消失。 輝瑞的帕克斯洛維德屬於蛋白酵素抑製劑類，通過阻斷冠狀病毒繁殖所需的酵素起作用。由於此藥只針對病毒複製所必需的那一部分，因此病原體不會對治療產生抗藥性。 兩款藥物均有使用年齡限制。其中，12歲以上的患者可服用帕克斯洛維德，莫納皮拉韋因含有影響骨骼和軟骨發育的藥物，使用年齡門檻為18歲。 新冠口服藥在香港投入使用後，專家證實兩款口服藥對減低患者死亡率、公院負擔、防止病情惡化方面有很大作用。政府專家顧問、中大呼吸系統科講座教授許樹昌指出，確診後首5日服用該兩款口服藥，可減低近九成入院、及三成死亡風險。 “一般臨床研究的參與者都是年輕人士，這些研究未必真的包括了養老院的老年人。”香港呼吸系統科專科醫生梁子超告訴香港中通社記者，藥物在臨床使用上，不能純粹看分組研究，而是要關注長者群體有沒有其他藥物的服用，以及肝腎功能是否有問題。 與新冠疫苗接種初期優先群組的安排類似，目前在香港，口服藥會優先提供給70歲以上長者、長期病患及未完成接種疫苗的人士，醫管局還會通過指定診所及外展隊在安老院舍處方藥物。 梁子超表示，隨著藥物投入治療，會在社區中進一步減少重症和死亡人數，這也減輕了整體的醫療負擔。當藥物給到高風險人士，可以鼓勵完成快速抗原測試的人盡早呈報，做到早發現、早隔離。 由於新冠口服藥對輕症患者的治療有一定效果，且宜盡早服用，對新冠口服藥的資源分配至關重要，但特區政府日前表示暫時不會向居家隔離的群體提供新冠口服藥。 對此，梁子超認同藥物應該優先覆蓋高風險人群，但如何讓部分病人可以在診所拿到藥，或者在隔離設施拿到藥是接下來有待解決的問題。 除了長者之外，兒童染疫情況也不容忽視，但因年齡限制兒童無法服用有關口服藥。 梁子超認為，絕大部分兒童感染新冠的風險要比老人低很多。莫納皮拉韋對兒童的骨骼發育存在一定影響，而輝瑞的藥物沒有研究到兒童年齡段，缺乏數據支撐。現階段能不能早一點給兒童接種疫苗更為重要。 而對於香港整體疫情而言，梁子超說，口服藥只是降低高風險人士的重症和死亡比例，對每日新增個案多少，以及香港的整體疫情走勢不會有太大影響。（完） |
